Persoonlijke gegevens

    Voornaam *
    Achternaam *
    Geslacht *
    ManVrouwAnders
    Geboortedatum *
    E-mail *
    Telefoonnummer *

    Adresgegevens

    Postcode *
     
    Huisnummer *
    Toevoeging
    Straatnaam *
    Plaats *

    Lidmaatschapsinformatie

    Type lidmaatschap *
    Vorige voetbalvereniging
    Soort legitimatie *
    Legitimatienummer *

    Betalings- en Toestemmingsgegevens

    IBAN nummer *
    Akkoord met verwerking van gegevens *
    Ik geef akkoord voor de verwerking van een IBAN-nummer in combinatie met de naam van de rekeninghouder met als doel het afschrijven van contributiegelden.
    Toestemming voor het gebruik van foto's
    Ik ga akkoord met het verwerken van mijn foto's en de verspreiding daarvan via (sociale) mediakanalen van De Tukkers.